Anche per la terapia farmacologica rimane valido il concetto che per individuare la giusta terapia sia necessario arrivare ad una corretta diagnosi per capire i meccanismi alla base del dolore. Solo conoscendo questi “meccanismi” si può individuare il farmaco adeguato al tipo di dolore. Il farmaco “magico” non esiste.
Sono diverse le classi di farmaci che possono essere impiegate per il trattamento del dolore. Terapia del dolore : quali farmaci si usano? I farmaci per la terapia del dolore possono essere antidolorifici forti, analgesici (narcotici e non) ed anestetici locali.
Se prescritti per la terapia del dolore , con ricetta rossa SSN oppure con ricetta RMR. In questo caso non è utilizzabile la ricetta non rimborsabile, bianca. Se invece questi farmaci sono prescritti per trattamenti diversi dalla terapia del dolore deve essere utilizzato esclusivamente il ricettario speciale.
Di norma vengono identificati tre tipi di dolore , ovvero acuto, cronico e da procedura. La cosa sembra accettata. Ad una seconda visita Enrico lamenta ancora dolore : non ha assunto i farmaci , la figlia non glieli ha somministrati perché non ha abbastanza dolore.
La terapia del dolore si occupa del dolore cronico in quanto persiste nel tempo ed è fortemente debilitante per chi ne soffre. Ma io ho dolore insiste il padre, no ribadisce la figlia, finché Enrico, stremato, capitola: sì, non ho abbastanza dolore !
Il trattamento del dolore con terapia farmacologica si avvale essenzialmente di FANS (antinfiammatori non steroidei, sempre dotati di buona od ottima attività analgesica), oppioidi deboli e oppioidi forti, anticonvulsivanti e antidepressivi (molto usati nel dolore neuropatico) e anestetici locali. Per terminare ricordo che la prima terapia del dolore è sempre quella sulla causa. Se questo non è possibile allora sono utili infiltrazioni e manipolazioni. Ogni terapia andrebbe poi accompagnata da riabilitazione specifica. Per quanto riguarda la terapia del dolore , il medico ha a disposizione due categorie di farmaci , quella dei farmaci cosiddetti antalgici, che agiscono direttamente contro il dolore , e quella dei farmaci chiamati adiuvanti, che possono invece migliorare l’efficacia degli antalgici sia agendo sulle concause che provocano il dolore.
Farmaci per la terapia del dolore (TDL) “Il dolore è un’esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a danno tissutale effettivo o potenziale, o descritta in termini di tale danno” (IASP) La Legge n. Rappresentano la classe di farmaci più importante per il trattamento del dolore da cancro. La morfina ne è l’esponente più noto (e per questo talvolta sono definiti morfinici). Gli oppioidi inducono analgesiaagendo a differenti livelli del sistema nervoso centrale. La elettrostimolazione nella terapia del dolore.
Negli ultimi due decenni l’interesse della scienza medica verso la terapia del dolore ha conosciuto una crescita esponenziale. Uno dei “focus” più interessanti riguarda la riduzione dell’uso dei farmaci nel trattamento del dolore cronico non tumorale. Antiepilettici: di questa categoria fanno parte farmaci molto utilizzati nel trattamento del dolore neuropatico come i gabapentinoidi (pregabalin e gabapentina) , la carbamazepina.
Specialmente i gababentinoidi per la loro efficacia e la ampia tollerabilità risultano spesso impiegati nel trattamento di sindromi dolorose. I FARMACI ADIUVANTI NELLA TERAPIA DEL DOLORE. Il termine “adiuvanti” viene utilizzato per tutti quei farmaci , che pur non essendo degli antidolorifici classici, contribuiscono, in qualche modo, alla efficacia del trattamento analgesico.
Per ogni dolore cronico iniziare un trattamento con un farmaco ad orari fissi associato ad un farmaco al bisogno. TABELLE DOLORE C,E.
L’importanza del trattamento del dolore cronico nell’anziano. Come invecchiare senza dolore ? La prima opzione terapeutica sono i farmaci oppioidi. Centro multidisciplinare di ricerca e formazione per la cura del dolore.
Per il trattamento del dolore al nervo sciatico può essere un buon rimedio che plachi il dolore ma solo in una fase iniziale.
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