Cartella clinica esempio

Scopri nostra selezione esclusiva di cartelle e acquista online direttamente! Biologia — Analisi di uno dei sensi: il tatto. Differenze Somministrazione Farmaci Il medico può consultare in modo immediato se, tra gli assistiti sono state variate le somministrazioni dei farmaci.

Attività Svolte sul Paziente (1) Attività Svolte sul Paziente (2) Statistiche Esempio Grafico per la valutazione dei bisogni di base del paziente ALZHEIMER. La copertina deve essere dotata di una tasca di dimensioni adeguate ad accogliere i fogli formato A4.

Cartella Clinica vuota. Documento Microsoft Word 357. Si tratta di appunti riguardanti la compilazione della cartella clinica presso reparto di chirurgia generale Biochimica clinica.

Sulla cartella clinica viene annotato, infatti, tutto ciò che succede al paziente durante il ricovero in ospedale come, ad esempio , i referti del pronto soccorso, gli esami fatti durante la degenza, i loro risultati, i medicinali assunti, i parametri vitali, gli interventi subiti e così via. Il rispetto della privacy, con riguardo alla cartella clinica , è in diretta connessione all’obbligo di una corretta conservazione della documentazione in essa contenuta. Non a caso, la cartella clinica va opportunamente conservata e archiviata.

In caso di intestatario deceduto, la cartella può essere rilasciata solo agli eredi legittimi (o loro delegati) in possesso di adeguata documentazione legale ed eventuale delega.

Di seguito un fac simile modulo delega per ritiro cartella clinica , da compilare e stampare. Nonostante le obiezioni di Scuole, Ordini, Sindacati e Associazioni di categoria. Ne deriva che, qualora fossero reperiti, come a volte accade, nelle unità operative di degenza, documenti relativi a pazienti dimessi, questi vanno inviati in Direzione Sanitaria per l’archiviazione nella relativa cartella clinica. In questo diario vengono registrati da parte del personale sanitario diagnosi, terapie, analisi, esami strumentali eseguiti, decorso della degenza, eventuali episodi anomali, ecc.

La cartella clinica deve contenere tutte le parti previste dalle disposizioni della singola struttura sanitaria. Ciao, forse la mia domanda vi potrà sembrare un pò strana o forse non è il gruppo giusto per chiedere questo ma cercando appunto un modello ho pensato ad excel. Installazione Salvare il file SETUP_CCB_GOV_CLINICO_ASL_COMO.

CARTELLA OSTETRICA I. DATI PERSONALI Nome Stato civile Località Cellulare Professione Cod. ANAMNESI FAMILIARE Data di nascita Parenti paterni Parenti materni Telefono Allergie B. Malattie psichiatriche I. Malformazioni congenite M. Se necessario, occorre raccogliere nella cartella clinica anche esami strumentali o ematochimici che possano essere interessanti per la cura. Per esempio un paziente che assume degli anticoagulanti, dovrà eseguire un test (INR) che indichi se può essere sottoposto ad intervento o meno.

Le copie di cartella clinica vengono rilasciate entro giorni lavorativi dal momento della richiesta da parte del paziente.

Fanno eccezione alla presente regola le cartelle cliniche di pazienti dimessi ed in attesa della chiusura della stessa per attesa di referto istologico o altri esami clinici. Software di cartella clinica per gestione dello studio medico. Care Studio è la soluzione software per la gestione dello studio medico utilizzabile dai Medici di Medicina Generale (MMG) e dai Pediatri di Libera Scelta (PLS). Lacartella clinica èun documento originale, fonte primaria di quanto in essa riportato. Cassazione penale, sez.

Ospedali Pubblici: in questo caso il documento è senza dubbio una “ cartella clinica ”, così come conosciuta da tutti i medici ed è scritta da pubblici ufficiali o incaricati di pubblico servizio. Occorre subito segnalare che, comunque, la tenuta di una cartella clinica o meglio di una scheda clinica da parte dell’odontoiatra costituisce un’ottima regola di professionalità dando concreto significato anche per i liberi professionisti alle norme di cui agli art. Codice Deontologico (documentazione clinica ) e dell’art.